Scheda Informativa del Convittore/trice

A.S. 2026/2027 — compila il modulo online: i dati raggiungono direttamente la segreteria del Convitto. Riceverai una conferma via email. Ricordati, comunque, di stampare, firmare e consegnare durante l'accoglienza.

Scheda Informativa del Convittore/trice | Convitto "Costaggini" — Rieti

1 — Il/la convittore/trice

anagrafica

Cognome *

Nome *

Nato/a il *

a (luogo di nascita) *

Nazionalità

Cell. personale

Residente in (città) *

Via *

C.a.p. *

2 — Padre

Nome

Cognome

Professione

Cellulare

Indirizzo posta elettronica

3 — Madre

Nome

Cognome

Professione

Cellulare

Indirizzo posta elettronica

4 — Situazione familiare

Tel. abitazione (altri recapiti utili)

Genitori

Coniugati Separati Divorziati

In caso di separazione o divorzio: genitore/tutore esercente la patria potestà

Ulteriori componenti nucleo familiare

5 — Dati scolastici e convittuali

Classe *

Sede scolastica

Camera n.

Armadietto n.

Provenienza scolastica

Voto licenza media

Bocciature

Sostegno

Note

6 — I genitori/tutori dichiarano

obbligatorio

Di avere preso visione delle norme regolamentari di codesto Convitto. Con la presente richiesta si obbligano, per sé stessi e per il/la proprio/a figlio/a, ad uniformarsi ad esse.

Confermo. *

Di aver preso visione, di aver ricevuto e con la presente richiesta di sottoscrivere il Patto di Corresponsabilità.

Confermo. *

Prima dell'avvio dell'anno scolastico ci si impegna ad allegare: certificato medico per attività sportiva non agonistica. Se non lo hai ancora, puoi inviarlo in un secondo momento: la scheda si invia comunque.

Lo invio/consegno a parte, non ora

Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che il Convitto può utilizzare i dati contenuti in questa scheda esclusivamente nell'ambito e per fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione, in conformità agli artt. 13 e 14 del Regolamento (UE) 2016/679, GDPR, disponibile sul sito nella sezione privacy. Questo consenso è richiesto in aggiunta alla modulistica cartacea, essendo necessario per l'invio della scheda tramite questo modulo online.

Presto il consenso al trattamento dei dati personali ai sensi del GDPR. *

Data di compilazione *

Rieti, lì ________________

I genitori o esercente la Patria Potestà

⚠️

Invio non riuscito

Non siamo riusciti a inviare la scheda al Convitto. I dati che hai inserito non sono andati persi: restano compilati qui sopra, puoi correggere e riprovare.

Se il problema persiste, scrivi a convitto@alberghierorieti.it oppure porta la scheda stampata il giorno dell'accoglienza.

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Scheda inviata

La Scheda Informativa è stata inviata al Convitto "Costaggini" di Rieti.

Riceverai una conferma all'indirizzo email indicato.

Conserva una copia: stampala subito con il pulsante qui sotto, prima di lasciare la pagina.

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