Autorizzazioni del Genitore/Tutore

Compila una sola volta i dati dell'alunno/a: verranno riportati automaticamente in tutti i moduli sottostanti. Stampa e firma solo i moduli che riguardano la situazione di tuo/a figlio/a (minorenne o maggiorenne).

Autorizzazioni | Convitto "Costaggini" — Rieti

Dati dell'alunno/a (si riportano automaticamente in ogni modulo)

Nota: testo allineato all'Avviso n. 4 del Convitto (moduli Autorizzazioni), con orario di libera uscita allineato al Regolamento di Convitto: dal lunedì al giovedì, dalle 17:30 alle 19:15. Puoi stampare la pagina intera con il pulsante in fondo.

1 — Autorizzazione alla libera uscita

I sottoscritti genitori o tutori con patria potestà del/della convittore/trice _______________________, classe ______, dichiarano di essere a conoscenza, di accettare e autorizzare che la fascia oraria per usufruire della libera uscita per l'anno scolastico 2026/2027 è la seguente: dal lunedì al giovedì dalle ore 17:30 alle ore 19:15 e che la libera uscita di nostra/o figlio/a non prevede accompagnamento del Personale Educativo, come anche indicato dal Regolamento di Convitto art. 25 commi 1 e 2.

Sollevano il Dirigente Scolastico e il Personale Educativo in servizio da qualsiasi responsabilità civile e penale, fino al momento del rientro in Convitto. Siamo altresì consapevoli che nostra/o figlio/a, anche al di fuori dal Convitto, durante la libera uscita, è tenuta/o ad avere un comportamento educato e corretto come indicato dal Regolamento art. 25 comma 4. E siamo al corrente dei seguenti aspetti: che l'Educatore/trice può impartire, a prescindere da questa autorizzazione, la sospensione della passeggiata se ritenuto necessario e detta decisione non può essere revocata tramite e-mail o telefonata dei genitori o tutori; che i genitori/tutori possono sospendere l'uscita dei figli temporaneamente e per periodi stabiliti avvisando tramite e-mail e con conferma telefonica il Personale Educativo; che il/la convittore/trice è tenuto/a a rientrare entro e non oltre l'orario stabilito, che potrebbe subire variazioni anche a seconda delle esigenze organizzative; che il mancato rispetto degli orari indicati può essere soggetto a sanzione come da Regolamento art. 30 comma 1 lettera d.

Rieti, lì ________________

Firma dei genitori o di chi ne fa legalmente le veci

2 — Autorizzazione alla libera uscita con autonomia (convittore/trice maggiorenne)

I sottoscritti genitori o tutori con patria potestà del/della convittore/trice maggiorenne _______________________, classe ______, dichiarano di essere a conoscenza e di autorizzare la libera uscita nella scansione temporale indicata, e di essere a conoscenza e di autorizzare che la gestione del tempo dedicato all'attività della libera uscita prevederà una certa autonomia qualora richiesto e debitamente concordato con il Personale Educativo in servizio (Regolamento art. 25 comma 2).

Sollevano il Dirigente Scolastico e il Personale Educativo in servizio da qualsiasi responsabilità civile e penale, fino al momento del rientro in Convitto.

Rieti, lì ________________

Firma dei genitori o di chi ne fa legalmente le veci
Firma alunno/a convittore/trice maggiorenne

3 — Autorizzazione all'uso della pista ciclopedonale (convittore/trice maggiorenne)

I sottoscritti genitori o tutori con patria potestà del/della convittore/trice maggiorenne _______________________, classe ______, dichiarano di essere a conoscenza che per usufruire della libera uscita è organizzata specifica corsa che avrà come luogo di approdo e come punto di ritrovo per il rientro in Convitto Porta Romana (Regolamento art. 25 comma 3); di accettare e autorizzare che, per recarsi e per rientrare dalla libera uscita, potrà utilizzare la pista ciclopedonale presente a ridosso della struttura convittuale (Regolamento art. 25 comma 3).

Sollevano il Dirigente Scolastico e il Personale Educativo in servizio da qualsiasi responsabilità civile e penale, fino al momento del rientro in Convitto.

Rieti, lì ________________

Firma dei genitori o di chi ne fa legalmente le veci
Firma alunno/a convittore/trice maggiorenne

4 — Autorizzazione all'uso della pista ciclopedonale (convittore/trice minorenne)

I sottoscritti genitori o tutori con patria potestà del/della convittore/trice minorenne _______________________, classe ______, dichiarano di essere a conoscenza che per usufruire della libera uscita è organizzata specifica corsa che avrà come luogo di approdo e come punto di ritrovo per il rientro in Convitto Porta Romana (Regolamento art. 25 comma 3); di accettare e autorizzare, valutando il grado di maturità del/la proprio/a figlio/a, di far utilizzare la pista ciclopedonale per recarsi e rientrare dall'attività della libera uscita (Regolamento art. 25 comma 3).

Sollevano il Dirigente Scolastico e il Personale Educativo in servizio da qualsiasi responsabilità civile e penale, fino al momento del rientro in Convitto.

Rieti, lì ________________

Firma dei genitori o di chi ne fa legalmente le veci

5 — Autorizzazione all'entrata e uscita autonoma da scuola (convittore/trice maggiorenne)

I sottoscritti genitori o tutori con patria potestà del/della convittore/trice maggiorenne _______________________, classe ______, dichiarano di essere a conoscenza che, durante il funzionamento e la permanenza in Convitto, il/la ragazzo/a, qualora autorizzato/a dall'Istituzione Scolastica ad entrare in ritardo o ad uscire prima da scuola rispetto all'orario delle lezioni, potrà farlo in modo autonomo, esonerando il Dirigente Scolastico e il Personale Educativo in Servizio da ogni eventuale responsabilità civile e penale (Regolamento art. 27 comma 3).

Rieti, lì ________________

Firma dei genitori o di chi ne fa legalmente le veci
Firma alunno/a convittore/trice maggiorenne

6 — Altre autorizzazioni (uscita senza accompagnatore, riprese immagini, attività sportive e culturali)

I sottoscritti genitori o tutori con patria potestà del/della convittore/trice _______________________, classe ______, dichiarano di essere a conoscenza che il proprio figlio/a per l'A.S. 2026/2027 sia autorizzato/a a: lasciare il Convitto senza accompagnatore per raggiungere la famiglia al termine delle lezioni nel giorno di venerdì, nei prefestivi e ogni qualvolta sia richiesto/a in famiglia, esonerando il Dirigente Scolastico e il Personale Educativo in Servizio da ogni eventuale responsabilità civile e penale (Regolamento art. 19 comma 6).

Autorizzano eventuali riprese per l'A.S. 2026/2027 dell'immagine del proprio/a figlio/a per mezzo di pellicola e/o nastro magnetico e/o qualunque altro supporto e la loro utilizzazione senza limitazioni di spazio e di tempo e senza fini di lucro, effettuate durante le normali attività scolastiche e convittuali, in visite guidate e viaggi di istruzione e in ogni altra uscita didattica ed educativa, per fini istituzionali delle attività della scuola e nel rispetto della normativa sulla privacy.

Chiedono che il proprio figlio/a per l'A.S. 2026/2027 sia autorizzato/a a praticare le attività sportive organizzate dal Convitto, sia al suo interno che all'esterno, anche a quelle alle quali il Convitto partecipa come "Gruppo Sportivo".

Chiedono che il proprio figlio/a per l'A.S. 2026/2027 sia autorizzato/a a partecipare a tutte le attività culturali, ricreative e manifestazioni che il Personale Educativo, nell'ambito della progettazione del Convitto, organizzerà per integrare l'offerta formativa.

Autorizzano il Personale incaricato, ai sensi della legislazione vigente, al trattamento dei dati personali per le finalità sopra elencate.

Rieti, lì ________________

Firma dei Genitori o chi esercita la Patria Potestà